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浑然不知已肾衰竭!这4个误区,耽误了不少人
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误区一、肾不好一定会浮肿或泡沫尿、血尿 肾病的常见症状主要有尿频、尿量减少、夜尿增多、颜色异常、尿液泡沫增多、浮肿等,但是有相当一部分肾病患者早期并无这些表现,很多

误区一、肾不好一定会浮肿或泡沫尿、血尿

肾病的常见症状主要有尿频、尿量减少、夜尿增多、颜色异常、尿液泡沫增多、浮肿等,但是有相当一部分肾病患者早期并无这些表现,很多患者进入到尿毒症期以上症状也不明显,而仅仅只是感觉疲劳、乏力、食欲减退、头晕等,错过最佳的诊治时机。

“小悠肌酐都一千多了,连泡沫尿、脚肿都没有,看起来不可思议但这是事实。”汤颖主任表示,不明原因的贫血、胃肠道不适或纳差也可能是肾不好引起的,很多患者在血液科、消化内科、中医科反复就诊,就是想不到要看肾病科。

隐匿的肾病不仅难发现,而且很多时候找不到原因。小悠入院后B超显示肾脏已显著缩小,无法行肾穿刺活检明确病因。通过查体、回顾既往的资料及相关实验室检查,考虑小悠是慢性肾小球肾炎所致肾衰竭。

误区二:肾功能正常,说明肾没事

临床上大多数患者肾功能损害往往会经历一个较长期的过程,从正常至轻度下降、中度下降,到重度下降最终尿毒症需要透析或肾移植。保护肾功能是我们的最终目的。

实际上在肾功能出现损害之前,其实病人的肾脏结构已有异常如肾结石、肾积水或多囊肾等,或者已出现一些肾损害表现,如蛋白尿、血尿,此时肾功能可以是正常的,血肌酐在正常水平,如果不及时诊治,随着病程的延长,肾功能损害必定发生。

汤颖主任提醒,目前我国是糖尿病及高血压大国,发病率很高,这两大疾病与肾损害密切相关,如果不注意监测血压、血糖并管理好,部分患者会出现肾损害,最终进入到尿毒症。

因此,建议这两类疾病患者定期肾科专科门诊随访并监测肾功能,尿常规及肾脏B超指标变化,能及时发现肾损害并得到正确的治疗。

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